脑卒中是影响我国居民健康的重大疾病,可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状, 具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。值得关注的是,近年来脑血管疾病已不仅仅是老年人才会患,年轻人患病也越来越常见!
了解脑卒中 脑卒中定义为急性脑血管病引起的局部脑功能障碍,其临床症候持续超过24小时,包括缺血性卒中和出血性卒中。 1.缺血性脑卒中
缺血性卒中又称脑梗死,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,包括脑血栓形成和脑栓塞,占卒中的80%。好发于50~60岁以上的中、老年人,发病起病急,多在休息或睡眠中发病,其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。其常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。
2.出血性脑卒中
出血性脑卒中又称为脑出血,大多数在活动或情绪激动时发生,一般有跌倒、呕吐昏迷和偏瘫,常有不同程度的意识障碍,有人可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等,往往在数分钟到数十分钟内病情发展到高峰。根据出血部位不同而表现各异。
脑卒中的预防 一级预防 在问题尚没有发生前便采取措施,减少病因或致病因素,防止疾病发生。 1.防治高血压 控制高血压是预防脑卒中的核心环节,因为长期持续的血压升高,可加速动脉粥样硬化,加大脑卒中隐患。需要根据自身疾病等情况,在医生的指导下合理控制血压,并通过健康的生活方式有效防治高血压,如低盐、戒烟酒、适当运动等。 2.防治糖尿病 糖尿病患者发生脑卒中的危险要比其他人增加3.6倍,血糖异常会加速脑血管病的发展,与脑卒中复发也有很大的关系。控制血糖水平是预防脑卒中的重要措施。 3.防治血脂异常 低密度脂蛋白胆固醇增高为颈动脉粥样硬化的危险因素,与缺血性卒中相关性较大。据研究发现,治疗中度高胆固醇血症,可使缺血性脑卒中的发生率降低19%~31%。 4.动脉粥样硬化性颈动脉狭窄 颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素,多由动脉硬化引起。狭窄程度超过70%的患者,每年脑卒中的发病率约为3%~4%。需要通过药物以及手术进行治疗。 5.防治高同型半胱氨酸血症 高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素,当同型半胱氨酸高于16μmol/L时应予干预。一般人群以饮食调节为主,也可在医生建议下采取叶酸、维生素B6、维生素B12联合治疗。 6.戒烟限酒、控制体重 据研究表明,吸烟酗酒,过度肥胖会加大卒中的风险,建议大家戒烟限酒,适度锻炼,健康成年人可每周进行至少150分钟的中等强度的身体锻炼降低卒中的风险。 二级预防
在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。定期体检、复查,使疾病在早期就被发现和治疗,避免或减少并发症、后遗症和残疾的发生,或尽早干预缩短致残的时间。
脑卒中的早期识别
脑卒中的早期识别至关重要,使用简便的“FAST”评分系统进行快速评估。
F(Face)脸部 口角歪斜/面瘫 让患者微笑一下,如果患者微笑时面部不对称,一侧不能微笑,提示患者面瘫。 A(Arm)手臂 肢体无力 让患者双手平举保持10秒钟,如果10秒钟内一侧肢体下落,提示肢体瘫痪。 S(Speech)说话 言语不清 让患者说一句较长的话,如果说时有困难或者找不着词,提示语言障碍。 T(Time)时间 迅速求救、拨打120 当具有脑卒中高危因素的人出现上述表现时,高度怀疑脑卒中,应立即送往医院诊治。 声明:部分内容来源网络,如有侵权请联系我们删除!