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保健养生

做一次高质量的肠镜,至少可管你5年平安!

结直肠癌是当今最常见的恶性肿瘤之一,目前已成为我国消化系统发病率第2位,患病率第1位的恶性肿瘤!国内每年有几十万的新发病例,给无数个家庭造成了沉重负担!而结肠镜检查可以简单准确的发现大肠病变,因此,及早发现和及早治疗变得尤为重要。



早期发现大肠癌的金标准


结直肠癌,是中国发病率最高的五大癌症之一,通常发现时往往都是中晚期。这主要是因为,结直肠癌早期的症状不明显,或是与其他消化道疾病类似,令人难以发觉,95%的大肠癌是由小息肉变坏的。肠镜检查是发现早期大肠癌的金标准,消化科医生一般建议年过40岁,无论男女,无论有没有症状,在早期做一次肠镜检查,就能及早发现并切除异常组织,有效阻止结直肠癌的发生和发展。


做一次并不会万事大吉


息肉就像野草一样,“野火烧不尽,春风吹又生”,非常容易再长出来,所以,医生总是叮嘱要记得复查。网络上有的文章说,做一次可以保你5-10年没问题,有的甚至说17年都不用再做!事实果真如此吗?不!这要分情况!


40岁要做第一次肠镜


国内外大量研究表明,约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来,一般经历这个过程:


正常粘膜➨增生➨腺瘤形成➨腺瘤癌变


结直肠癌的高发年龄是50岁之后,而这个癌变过程的发生通常需要5~10年,建议40岁,无论男女、无论有无症状,都需要做一次肠镜检查,这样我们才能在结直肠癌的早期发现它、解决它,以绝后患。



大多数的肠息肉在三十几岁就开始长了,到40岁左右就更多了,到了五、六十岁,超过1/3的人都有。结肠息肉在大多数情况下没有明显的临床症状,只有结肠镜检查才能发现。大肠癌的高发年龄是50岁以后,所以我们想要发现早癌及癌前病变,就必须赶到40岁以前,甚至35岁以前,做肠镜发现它!


多少年做一次肠镜


如果超过45岁还没做肠镜的话,年底之前一定要做一次肠镜,做一次肠镜管你五年、十年没问题,不会得结直肠癌。

结肠镜检查能拯救生命,检查大肠可以在随后的17年内让肠癌发病率降低近30%,右侧结肠癌风险降低了46%,左侧癌症降低了72%。换句话说,40岁左右做一次肠镜,基本可以保你在5-10年内患结直肠癌的风险为最低,但并不是100%安全。

如果没有长东西,也没有其它异常,可以5-10年再做下一次;如果有东西,切掉后,还可能再长,还要复查,只要及时复查,即使癌变了也是早癌,也能很容易被发现,不会导致严重后果。从这一点来讲,一次肠镜能保10年平安,并不为过。如果你的肠道有比较严重的问题,那就更要定期复查!


如何检查、复查


一、检查

有以下症状者为大肠癌高危人群,应及时做大结肠镜检查,同时要在医生指导下,按规定时间到医院再次检查,以实现早发现、早诊断,提高生存率。

1、有原因不明的便血,血性粘液便、大便潜血试验阳性、腹痛、腹泻,消瘦,腹部包块,肛门急坠不适、贫血患者;
2、有大肠癌癌前期病变如大肠腺瘤性息肉,家族家族性息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者;
3、有精神刺激,阑尾、胆囊手术手术史者;
4、长期不良生活习惯,比如爱吃红肉、烟酒嗜好或是长期久坐、肥胖者;
5、有大肠癌病史、癌胚抗原(CEA)试验阳性者;
6、有子宫及前列腺盆腔放疗史、胆囊或阑尾切除史者。

二、复查

临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1~3年内;对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:

1、肠道准备欠佳,影响检查视野者;
2、因各种原因次未能完成全结肠检查者;
3、一次切除息肉总数超过10个者;
4、大于1 cm的广基息肉采用分片切除者;
5、大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生;
6、息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜层不愿追加手术切除者。


单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,之后可以改为每5-10年查一次。


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