硝酸甘油VS速效救心丸，救命到底哪家强？

心绞痛常常起病急、病情重，让患者们猝不及防。硝酸甘油和速效救心丸已成为不少心血管患者随身携带的“救命药”。

事实上，很多时候大家并不知道这两种药有什么区别、该如何用及何时用，有些人甚至乱用，以至于“宝物”变“废物”甚至变“毒物”。

硝酸甘油可以快速扩张冠状动脉血管，改善心肌缺血等情况，缓解心绞痛。

速效救心丸是一种中成药，主要成分为川芎、冰片，其作用是活血、增加冠脉血流量，缓解心绞痛症状。

事实上，两种药都用于心绞痛的预防及治疗。

冠心病患者，需常备硝酸甘油作为首选急救药。

心绞痛急性发作时，首选硝酸甘油。

服用方法：舌下含服1片，2-3分钟即可起效。若疼痛无缓解，每隔5分钟可重复含服1片。

若持续15分钟且已服用总量达3片疼痛无缓解，很可能出现心肌梗死等更加危急的情况，应立即拨打急救电话送医治疗。

速效救心丸主要用于心脏病高危人群，如老年人、多年的“三高”患者、老烟民、肥胖的人以及出现过心绞痛但未明确诊断的疑似患者等，可以常备速效救心丸来应急。

当出现胸闷、胸部不适、左肩沉等先兆症状时，可迅速含服速效救心丸。

服用方法：一次性含服15粒，含服5分钟起效。若10分钟后无缓解，可酌情再服，连续服用两次效果不佳，应立即拨打急救电话。

例如严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻性心肌病患者以及对硝酸甘油过敏者，可选用速效救心丸。

很多人认为两种药都吃上则是上了双重保险，其实不然，这么做可能使得药物效果难以控制，也容易掩盖病情，增加不良预后的风险。

①硝酸甘油和速效救心丸均需舌下含服。因为舌下的毛细血管丰富，药物直接进入血液循环，吸收好且起效快。

②两种药最多含服3次。硝酸甘油和速效救心丸首次含服效果不佳，可每隔5-10分钟再次含服一次，但含服3次后胸痛不缓解，且伴有大汗、面色苍白、四肢发冷等症状，极有可能发生急性心肌梗死，则需即刻入院。

③在含服这些药物时，尽量选择坐姿。因为药物会降低血压，站着会使脑供血不足，而躺着含服可能增加心脏的负担。

④两种药物均需在阴凉处保存。硝酸甘油开瓶后可能在3-6个月会失效，若舌下含服时没有辣涩的感觉，或服药后不出现头胀、面红等表现，则药物可能已失效。速效救心丸保质期一般为3年，若药物变粘、变色、破碎或含服时没有苦辣或凉麻感时，药物可能已经失效。

心梗和心绞痛很不同。心绞痛是血管壁长的“斑块”把血管堵得变窄了。

心梗指的是斑块破裂或脱落，形成了“血栓”彻底把血管堵死了，更严重，可致命。

一旦冠心病患者心绞痛症状超过15分钟没缓解，就要开始怀疑心梗了。

此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸，对于心梗都起不到太大作用。此时需要备的药是“阿司匹林肠溶片”。

服用方法：将阿司匹林肠溶片300㎎嚼碎咽下。可能会在一定程度上缓解心梗。

专家提示：建议冠心病患者怀疑自己出现心梗，不要擅自用药，还是应该先打急救电话，询问急救人员是否需要服用。

总之，无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病病人缓解症状的药物，并非常规治疗药物，需常备，但不能乱用。

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